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本土研究 2款降膽固醇藥 恐致糖尿病

開立比例僅1成 自行停藥更傷身

 
2012年 03月03日
 

【高子航、邱俊吉╱台北報導】美國食品藥物管理局日前警告，常用的史塔汀類(statin)類降膽固醇藥物，恐提高罹患糖尿病、導致記憶受損等風險，也引起台灣服用這類藥物者的恐慌。醫師表示，statin類藥物有6種，根據本土研究，其中有2種可能提高糖尿病患病機率，但這類藥物對人體的保護效益仍大於威脅，患者勿因緊張而自行停藥。

 

三軍總醫院心臟內科主治醫師鍾國屏昨表示，根據研究團隊的分析，在6種statin類藥物中，僅Lovastatin與Simvastatin若經長期服用，可能使服用者比未服用者罹患糖尿病的機率高出5%。

美國警告引恐慌

鍾國屏說，這項本土研究共分析高血壓、高血脂病人約1萬5000名的用藥紀錄，時間從2004至2009年，並排除曾有糖尿病病史者，日前已獲刊登於國際期刊《藥物與老化》。
鍾國屏表示，美國的警告訊息可能引起過度恐慌，其實Lovastatin與Simvastatin在台開立比例佔所有statin類藥物僅約1成，國內最常用的立普妥(Lipitor)、冠脂妥(Crestor)等都不屬這2種。據衛生署資料顯示，台灣有103張statin類藥物許可證，其中Lovastatin有9款，Simvastatin有36款。

恐損記憶肌肉疼

不過台大醫院雲林分院心血管中心主任王宗道說，國外研究顯示，立普妥與冠脂妥等若經長期用藥，仍可能提高糖尿病罹患機率，與其分析各種statin類藥物的威脅性，不如從整體效益提醒患者，這類藥物雖可能有糖尿病、記憶受損、肌肉疼痛等副作用，但是「已證實的確有降低血脂的正面作用」，若自行停藥，可能更有害健康。

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美國FDA宣布/降膽固醇藥 恐微增糖尿病風險

自由時報 – 2012年3月1日 上午4:44

〔自由時報記者洪素卿／綜合報導〕美國食品暨藥物管理局（ＦＤＡ）昨日宣布，降膽固醇藥物斯達汀（ statins）會輕微增加糖尿病風險以及恐造成記憶喪失，將修正用藥警示。

ＦＤＡ提到的斯達汀類藥物，暢銷的藥品名單包括輝瑞藥廠（Pfizer Inc）的立普妥（Lipitor）、普拉固（Pravachol），阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）的冠脂妥（Crestor）以及默克藥廠（Merck & Co）的素果 （Zocor）。

斯達汀已顯示能大幅降低心臟病發與心臟疾病的風險。ＦＤＡ建議在開始斯達汀療程前，先檢測肝臟酵素。

另一方面，一份發表在「臨床精神醫學期刊」 （Journal of Clinical Psychiatry）的研究指出，相較於未服用斯達汀的心臟疾病患者，有服用的病患罹患憂鬱症的風險較低。

柏林夏里特大學醫學中心（Charite University Medical Center）的歐特領導研究團隊追蹤九百六十五名居住在加州的心臟疾病患者六年，他表示目前尚不清楚斯達汀是否造成患者的情緒差異，但研究結果確實支持大腦血管阻塞會影響憂鬱症的假設。「可能是因為斯達汀對腦血管有保護性功效，因此對憂鬱症症狀有益處。」

修正警示 衛署6月決定

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ＦＤＡ宣布 降膽固醇藥恐損記憶

衛署評估加警語 醫：利多於弊

2012年 03月01日

【蔡佳慧、陳麗婷╱綜合外電報導】美國食品藥物管理局ＦＤＡ前天宣布，常用的史塔汀類（statin）降膽固醇藥物，將加註可能導致記憶受損、糖尿病和肌肉疼痛等副作用的警語。衛生署將蒐集資料並評估，不排除加註與統一警語格式；國內醫師指此藥好處仍多於壞處，但提醒服藥患者要定期追蹤血糖。

 

這是美國官方首度正式將statin類藥物連結健忘、神志混淆等問題，以往數十項研究很少顯示此藥與認知能力受損有關，但多年來常聽聞病患服藥後自覺無法專注；研究也顯示部分病患服藥後，血糖提高和診斷出第二型糖尿病的風險均小幅增加。

健保年給付50億元

知名statin類藥物商品名包括立普妥（Lipitor）、冠脂妥（Crestor）、素果（Zocor），中央健保局粗估每年健保給付此類藥物至少四十億至五十億元。美國官方並未建議患者停藥，「statin類藥物預防心臟病的價值是非常確定的，益處無庸置疑，只是需小心使用並認清副作用。」

國內有103張許可證

衛生署食品藥物管理局藥品組簡任技正戴雪詠指出，國內現有一百零三張statin類藥物許可證，國外報告記憶喪失、混亂為個案，並無明確結論，但仍將蒐集國內外資料，進行整體評估，必要時加註且統一警語格式。

致肝功能指數增高

彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主任廖培湧說，statin類藥物主要用於糖尿病、高血脂、心血管疾病患者，作用在降膽固醇，研究發現高血脂等非糖尿病患服用後，比未服者血糖升高，但很難斷定是用藥致病，或沒控制好病情而另罹患糖尿病。
廖培湧指出，臨床未遇過用藥影響記憶，多是肌肉疼痛、肝功能指數增高，停藥就可改善，此藥物好處仍多於壞處。

服用statin類藥物 注意事項

●醫師處方statin類藥物時，應將患者血糖列為定期追蹤項目

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降膽固醇恐傷記憶　FDA：加註警語

TVBS – 2012年3月1日 下午12:36
 

近半數的民眾有膽固醇過高的問題，求診病患更是有9成以上得服藥控制，國內每年給付近50億的史塔汀(STATIN)類降膽固醇藥物，最近美國FDA宣布，要加註警語！主要就是因為可能導致記憶力受損、糖尿病、肌肉疼痛等副作用，衛生署將蒐集國內外資料，有可能會要求在仿單上加註注意事項，不過醫師強調，還是不能任意停藥。

 

靠藥物控制膽固醇，卻要小心記憶力受損嗎？認清楚包裝上有包含STATIN這個成分，上市將近20年，美國FDA卻在最近宣布，這類的降膽固醇藥物可能導致記憶力受損、糖尿病和肌肉疼痛等副作用，將「加註警語」，尤其影響記憶力的部分，是第一次被提出來。書田診所新陳代謝科主任洪建德：「再看2-3年前的報告，剛好跟這個(結果)相反，所以我覺得還要再更大量、更長期的追蹤才看得出來，這樣的結果。」

 

過去就有部分研究顯示，這類藥物會提高血糖，然而臨床較常見的還是肌肉疼痛，有1%的比例，更嚴重的肌肉溶解則是百萬分之5，用藥儘管有副作用，醫師強調，也降低中風和心肌梗塞風險。茶飲廣告：「我(膽固醇)會死心踏地跟著你一輩子。」

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FDA：血脂藥恐致糖尿病失憶

2012-02-29 14:19:11　中央社紐約/華盛頓28日綜合外電報導

 

美國食品暨藥物管理局（FDA）今天宣布，降膽固醇藥物斯達汀（statins）會輕微增加糖尿病風險以及恐造成記憶喪失，因此將修正用藥警示。

FDA說，服用斯達汀病患傳出有血糖升高情形。

FDA提到的斯達汀類藥物，暢銷的藥品名單包括輝瑞藥廠（Pfizer Inc）的立普妥（Lipitor）、普拉固（Pravachol）、阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）的冠脂妥（Crestor）以及默克藥廠（Merck & Co）素果（Zocor）。

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